CANNABIS MEDICINAL
CANNABIS MEDICINAL
Ecuador Cannábico
La Ley
La ley respecto a la legalidad del cannabis medicinal en Ecuador es confusa, pues mientras que El Código Integral Penal (COIP) sanciona la producción, el Ministerio de Salud tiene la potestad de permitir el cultivo y siembra de la marihuana con fin terapéutico. A su vez, La Asamblea Nacional tiene la autoridad de controlar el consumo de cannabis medicinal siempre y cuando el Código Orgánico de Salud se llegue a aprobar.
En 2013 se creó La Ley De Sustancias Estupefacientes Y Psicotrópicas en Ecuador, la cual despenalizó la dosis y cantidad máxima que podía portar cada persona de marihuana, cocaína y heroína para uso recreativo o medicinal. Esta ley provocó que la legislación sea más compleja y después de un año, en 2014 dicha ley pasó a formar parte de El Código Integral Penal (COIP).
La contradicción legal
En La Sección Segunda del COIP, desde el artículo 219 hasta el 228, se tratan los delitos por la producción o tráfico ilícito de sustancias catalogadas sujetas a fiscalización. No se especifican cuales son las sustancias y por ende no se hace distinción entre marihuana y cannabis.
La prohibición impuesta por El Código Orgánico Integral Penal esta vigente y a la par existe otra ley que es poco conocida y fue aprobada en 2015, La Ley Orgánica de Prevención Integral del Fenómeno Socio Económico de las Drogas y de la Regulación y Control del Uso de Sustancias Catalogadas Sujetas a Fiscalización, la cual al contrario del COIP permite que la autoridad sanitaria tenga el poder de autorizar la producción de plantas con activos psicotrópicos para fines médicos.
El abogado Ernesto Vásquez explica como se aplican estas dos leyes.
En 2016 se presentó en la Asamblea Nacional el proyecto de ley para la legalización de la marihuana con fines terapéuticos y por consiguiente entró en debate. En 2017 el proyecto de ley pasó a primer y segundo debate del Código de Salud y un año después, en 2018 se aprobó el texto del Libro II de la norma, en el que se habla del uso medicinal de la marihuana o cannabis.
El Proyecto de Ley
En junio del 2016 en la Asamblea Nacional se presentó el Proyecto de Ley para la Legalización de la Marihuana con Fines Terapéuticos.
En el foro se mencionaron seis enfermedades
en las cuales las medicinas a base de cannabis
eran benéficas para paliar el dolor que producian y se enlistaron de la siguiente manera:
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Cáncer
-
Esclerosis múltiple
-
Anorexia
-
La Epilepsia refractaria
-
VIH-sida
Sumado a esto los dolores neuropáticos y efectos de las quimioterapias.
Planta de marihuana
Fotografía tomada por Paulina Gálvez
Preparado de marihuana
Fotografía tomada por Paulina Gálvez
Se articula que se podrán usar medicamentos que
contengan cannabis solo en pacientes con:
-
Dolor oncológico y neuropático
-
Vómito y náusea post quimioterapia
-
Epilepsia refractaria.
Los médicos facultados serán aquellos
especializados en oncología, neurología,
neuropediatría, infectólogos y los que traten a
pacientes en cuidados paliativos.
El proyecto de ley planteado establecía que la venta
debía ser bajo receta médica en farmacias
autorizadas, también especificaba que los pacientes
debían portar los certificados de médicos autorizados, además de asistir a controles cada dos meses.
No se especificó el posible perfil de los pacientes que podían ser atendidos con medicinas a base de cannabidiol y se delegó al Ministerio de Salud Pública la elaboración de un listado de enfermedades que podrían tratarse con cannabis medicinal.
Aceite de cannabis
Fotografía tomada por Paulina Gálvez
Si el uso medicinal de la marihuana se aprueba como ley pasará a la Asamblea y si llega a tener la aprobación de la mayoría de legisladores, el manuscrito deberá pasar directamente al Primer Mandatario para su aprobación y vigencia definitiva.
El panorama social
En Ecuador hay 3 200 plantas medicinales nativas e introducidas, una de ellas es el cannabis, esto facilita el acceso para autocultivarla y producirla de manera casera para el consumo. Esto responde al hecho de que desde hace aproximadamente 20 años los pacientes consiguen, pomadas, aceites y tinturas madre, entre otros medicamentos que contenga como ingrediente el cannabidiol.
Alexis Ponce es defensor de Derechos Humanos, además de presidente y coordinador de La Agrupación Nacional de Familias Y Pacientes por el uso medicinal del cannabis, él menciona que este espacio de lucha es para lograr la legalización del cannabis medicinal a nivel nacional.
Existen varios grupos que están a favor de que Ecuador sea un país cannábico, como La Agrupación Nacional de Familias Y Pacientes por el uso medicinal del cannabis, ellos tienen un espacio de lucha y un objetivo que es brindar calidad de vida a sus familiares.
Hasta el momento no hay una resolución respecto a la legalidad del cannabis con fines medicinales en el país, la cual estaba prevista, en un inicio, para noviembre 2018, posteriormente se pospuso para 2019 y hasta el momento no se ha hecho ningún pronunciamiento. Pero a pesar de todos estos factores en Ecuador se da la producción, la venta y el uso del cannabis medicinal.
Lizbeth Fajardo, directora de Mayu Ecuador, un centro de medicina integrativa, conoce de primera mano lo que viven los pacientes que necesitan cannabis medicinal y los problemas que esto trae al no ser regularizado.
Lizbeth Fajardo
Ing. Negocios Internacionales y Directora de Proyectos de Mayu
Problemas principales por la falta de regulación
Acceso
La falta de una regulación para la producción de cannabis
permite que se den sobreprecios en la venta de los
goteros, lo que complica el acceso para quienes desean
adquirirlos, creando así un mercado potencial de riqueza
sin pensar en la seguridad de los usuarios.
1
Seguridad
2
Los médicos no pueden recomendar o recetar cannabis medicinal y tampoco pueden realizar seguimiento de las cantidades que cada paciente debe usar puesto
que es ilegal, esto provocando que personas llegan a automedicarse probando con dosis supuestas hasta que comienzan a ver un efecto, siendo esto un práctica peligrosa.
Control
3
La falta de control permite que se comercialice un gotero de
cannabis sin el debido proceso de verificación y aprobación,
no existe un control sanitario que demuestre el cumplimiento de los estándares de sanidad y salubridad necesarios.
Esto genera que el expendio de este medicamento pueda
convertirse en un problema de salud grave.
¿El Cannabis Cura?
La marihuana es analgésica y alucinógena, mientras que el cannabis medicinal es el extracto de esa parte analgésica de la planta y tiene varias presentaciones en el mercado. La mas conocida es la solución oleosa, es decir, aceite de cannabis distribuido en goteros y se usa como medicina para aliviar el dolor crónico provocado por varias patologías
La Organización Mundial de la Salud (OMS) no recomienda el uso médico del cannabidiol pues afirma que hasta el momento no existen las pruebas suficientes que demuestren que puede funcionar como medicina sin provocar efectos nocivos en quienes la consuman.
¿Cuál es la dosis correcta?
Cada gotero de cannabis debe ser dosificado, es decir, que se establezca una cantidad responsable y medible de CBD (cannabidiol) y la cantidad más tolerable de THC (tetrahidrocannabinol) para cada paciente, puesto que si no es administrado correctamente puede resultar nocivo para la salud.
Cuando existe una mala administración de ambos componentes se corre un riesgo muy alto de tener efectos colaterales en la salud del paciente porque como cualquier medicamento, el cannabis tiene contraindicaciones.
Las Enfermedades
Según el Proyecto de Ley, el cannabis medicinal se debería utilizar unicamente para calmar los dolores provocados por enfermedades específicas como son:
-
Cáncer
-
Epilepsia refractaria
-
Esclerosis múltiple
-
Anorexia
-
VIH-sida
Además de los dolores neuropáticos y dolores provocados por las quimioterapias.
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El Debate
El debate alrededor del cannabis medicinal se centra en dos puntos, el médico y el legal.
Desde el campo de la medicina los especialistas tienen diferentes posturas sobre el uso del cannabis como tratamiento para ciertas enfermedades. Por un lado hay médicos que están a favor del uso del cannabis porque ven efectividad y mejoras en el estilo de vida de los pacientes que lo usan. Por otro lado hay médicos que no estan deacuerdo con el uso del cannabis porque no existen las pruebas necesarias que demuestren su efectividad.
Sumado a esto está la producción empírica de aceite cannábico que se realiza en el país con un margen de inseguridad para los usuarios, lo que nos lleva al segundo punto, el legal.
La ilegalidad del cannabis medicinal en Ecuador permite que se produzca el aceite sin los registros de salud necesarios y por ende no se sabe cuál es la cantidad adecuada para el consumo.
Este es el debate que está viviendo el Ecuador por la posible legalización del cannabis. A continuación los tres médicos especialistas principales dan su punto de vista sobre esto.
El anestesiólogo y terapista del dolor, Héctor Martínez está a favor del uso del cannabis ya que lo considera un tratamiento efectivo para el dolor, pero él menciona que esto será un problema por la falta de regulación por parte de las autoridades.
El oncólogo Miguel Fernandez por su parte recalca que cualquier medicamento produce efectos secundarios y en el caso del cannabis medicinal el porcentaje de THC puede provocar efectos adeversos en el paciente y más aún si se administra otros medicamentos aparte del cannabis.
El neurólogo Fernando Alarcon no recomienda el uso del cannabis medicinal porque este afecta directamente al sistema nervioso central y autónomo de una persona, produciendo alteraciones y efectos secundarios graves.